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▲有越来越多的年轻人，包括年轻女，住进了医院的戒酒病房。（农健/制图）

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“以往酒精依赖患者主要集中在35岁至55岁，如今30岁以下的病患占比已达三成左右。且女患者的住院人数，近两年增幅明显。”

据了解，《酒精使用相关障碍诊断及疗指南（二版）》编写工作已启动，预计在2026年内发布，将结新研究成果、新的诊疗手段和药物等，对2014年的版诊疗指南进行新。

本文发于南周末 未经授权 不得转载

文｜南周末特约撰稿 杨永洁

责任编辑｜崔慧莹

郭余晖用自己的手机拨通了120。

通话记录是她几天后在病床上翻到的。她想不起这通电话，只记得当天中午，自己买了瓶红酒、瓶威士忌、两瓶啤酒，自去了父亲的墓地，借酒浇愁。

再次醒来，她已经躺在北京某三甲科医院成瘾医学科的病床上，丈夫和母亲站在床边，焦急地望着她。

床头卡上印着：郭余晖，28岁，酒精依赖。这是她二次住院戒酒，至少要住个月。

28岁的她，已不是戒酒病房里年轻的患者。

2026年7月7日，北京回龙观医院成瘾医学中心主任杨可冰告诉南周末，据该院临床数据，“以往酒精依赖患者主要集中在35—55岁，如今30岁以下病患占比已达三成，且女患者住院人数近两年增幅明显”。

湖南省二人民医院（湖南省脑科医院）成瘾医学中心主任周旭辉也观察到类似的“年轻化”趋势，除中年患者外，20—29岁的年轻病患也明显增多，她接诊过年龄小的患者仅15岁，已饮酒两年。

在大众的认知里，酗酒者常被误解为“意志力薄弱”或有“道德瑕疵”，但在医学上，酒精依赖（又称酒精使用障碍）属于精障碍范畴，患者会长期、反复、强迫地使用酒精，即使出现身体或心理健康问题，也难以自控。

在反复入院、出院、复饮的循环中，多位受访的酒精依赖者均谈道：身体被寸寸侵蚀，清醒时被自责压得喘不过气，却始终法靠意志力挣脱。“我知道不对，但控制不住。”郭余晖说。

杨可冰谈到，很多酗酒者并非不想戒酒，而是大脑已经被酒精“绑架”了——旦沾上，停不下来；想停时，又控制不住自己，“成瘾的残酷就在这里”。

1

年轻人“住院”戒酒

作为名国画好者，培训机构教师郭余晖在酗酒后，再也法平稳地握住画笔了。刚住进戒酒病房时，她手抖到只塑料水杯都拿不稳。

这是典型的戒断反应——长期大量饮酒者突然停酒后，容易出现心慌、手抖、恶心等症状，或出现焦虑、幻觉，甚至癫痫发作等。

与郭余晖年龄相仿的江楠，戒断反应严重。自2015年大开始饮酒后，他先后五次住院戒酒，同时被诊断出抑郁障碍、酒精脂肪肝等多种。

停止饮酒，会让江楠整夜失眠，心跳快得像要从胸腔里蹦出来，全身不受控制地大汗淋漓。如在住院期间，他可以规范地服用药物缓解。

据科学网2026年1月发布的文章《酒精依赖的疗现状与就医建议》，我国保守估计有过6000万酒精使用障碍患者，但规范疗率不足10。

到医院住院戒酒庆阳防火门专用胶厂家，正成为些年轻人明智的选择。

“目前每年约有350名酒精依赖患者住院疗，门诊人数为住院人数的5至6倍，其中30岁以下患者占三成左右，男、女患者比例约为6∶1。”杨可冰说，北京回龙观医院早在2008年就成立了酒精依赖病房，并在2019年5月，成立了国内个由公立精卫生医疗机构开设的成瘾医学中心病房。

在他看来，日益增多的年轻患者有几个较为突出的特征：疗依从差、庭矛盾突出、冲动控制能力弱、起病年龄越早预后越差。

杨可冰见过位27岁的患者，刚22岁就开始酒精依赖，25岁已经出现肝硬化。出院不到三个月又复饮，不到两年人就没了。“还有个二十八九岁的年轻人，尝试过很多种疗法，终还是因酗酒离世，非常令人痛心。”

此外，杨可冰还观察到，近两年在回龙观医院住院疗的女患者人数增长明显，“般往年全年不过十个女病人住院，但今年应该能达到50个，呈倍数增长”。

据他分析，这与酒精的易得，以及女应对压力的式有关——遭遇情绪、压力或失眠问题时，可能“借酒浇愁”。而这种非社交应酬的自饮酒隐蔽强，容易带来冲动和失控，如果饮酒时不进食，健康危害大。

周旭辉同时还是药物滥用协会酒精成瘾研究业委员会主任委员，她谈到关于女患者的另侧面：想要住院戒酒，女患者的就诊障碍远大于男。“很多女为人妻、为人母，能自由支配来住院的时间非常少。”

周旭辉供职的湖南省二人民医院成瘾医学中心，是中南地区疗酒精依赖和网络成瘾的业医疗机构，该院成瘾医学科年住院量过1500人次、门诊量1.2万人次以上，其中75以上为酒精成瘾患者。“目前女患者仅占约5。”

2

被酒精重塑的大脑

郭余晖的“团乱麻”始于2022年。

那年五月的天，热户外徒步的父亲给她发信息，提议出门“溜达溜达”， 郭余晖拒了——烤箱里正烤着箱面包。父亲便自开车出门。

当天下午，父亲突发心梗，被发现时，手脚已经冰凉。

“如果我当时跟他起去，可能就能救回他。”这个假设像根毒刺，扎进郭余晖的脑海。

而这年祸不单行，她在丧事期间与老板发生口角，被迫离职；除夕前夕，养了五年的泰迪犬从沙发上摔下，头磕到茶几，死在了郭余晖怀里。

失业、丧父、犬离世，三重击下，她患上了抑郁症和焦虑症，把自己关在里，酒精成了唯的慰藉。从啤酒换到红酒，每天三瓶下肚，她以为能麻痹痛苦和孤——白天丈夫和母亲都要工作。

而酒精依赖的形成路径大抵相似：饮酒初期带来愉悦，缓解紧张，逐渐形成习惯，当饮酒量和频率达到定程度后，便法自控。

《酒精使用相关障碍诊断及疗指南（2014版）》（下称诊疗指南）指出，每日饮酒过4个标准杯（约40g纯酒精），酒精有害使用的危险明显增。

2023年《柳叶刀·公共卫生》发表的项覆盖51.2万成年人的研究表明，饮酒与死亡风险呈线正相关：每周酒精摄入量每增加100克，心管、症、肝病等死亡风险分别增加19、18、51。

为什么会上瘾？杨可冰解释，酒精是小分子物质，易穿透脑屏障，直接损伤大脑皮层，削弱人的意志控制力。

同时，长期饮酒还会重塑大脑的“赏回路”——即大脑内组负责“发现励—产生渴望—强化行为”的经环路，旦形成依赖，赏回路便失去自我校正能力。

而戒断酒精，则是要强行阻断这条“赏回路”。“酒精对大脑的损伤很多是不可逆的。病理的赏法归，意志控制能力又在减弱，这个瘾非常难戒。”杨可冰说，“边是停不下来的渴求，边是管不住的行为。”

3

酗酒的种子，来自童年、青春期

还有多酗酒的年轻人，他们的隐痛或许要追溯到青春期甚至童年。

江楠在父母离异后，随母亲寄居在外公，与舅舅、舅妈和成绩优异的表弟同住，寄人篱下让他敏感沉默，中就开始失眠。大醉酒后他从宿舍上铺摔下，盆骨骨折——他次因酒住院。

母亲至今还以为那是场意外。毕业后待业四个月，每天斤52度白酒庆阳防火门专用胶厂家，成了他对抗焦虑的唯式，后来他成了亲戚口中的反面教材，酒喝得凶。

26岁的任晓雪童年刻的烙印，是父亲酗酒后凌晨踹门的巨响。父亲早年为承揽工程，总喝得醉醺醺，母亲，她早熟孤僻。

在她的讲述里，2019年考研失利后，次拿起酒瓶，“跟我爸学的”；2021年读研期间因低糖晕倒，她被室友发现吃过安眠药，被学校宿舍“劝退”后，她是窝在出租屋里，每天灌醉自己。

酒精成了她的安眠药，也成了精的催化剂。任晓雪在酗酒后还确诊了双相情感障碍（又称躁郁症）。

诊疗指南显示，约50的酒精依赖患者会共病精障碍，其中53.6符焦虑症诊断，34.0符情感障碍诊断。在精障碍人群中，34的男和15的女抑郁症患者，pvc管道管件胶存在饮酒问题。

据杨可冰的临床观察，酒精依赖与双相情感障碍的共病率，其次是抑郁症、焦虑症、创伤后应激障碍等。“共病意味着两种相互影响，疗时须双管齐下。”杨可冰说。

从郭余晖、江楠等患者的经历看，入院戒酒疗的途径大致分为四类：三甲综医院精科和经内科、公立精/脑科科医院的成瘾医学科、基层社区卫生服务中心以及民营戒酒机构等，诊疗水平参差不齐。

而业医疗资源匮乏，包括基层诊疗能力不足，或成酒精依赖疗域的大难题。周旭辉坦言，科室内目前有25名医护人员、54张病床，床位常年“不够用”，且成瘾科是所有精科里发展薄弱的，“风险、工作量大、待遇不匹配，人才流失也多”。

4

吃药、针灸、电休克、戒酒协会

住院期间，郭余晖的日程被药物和疗填满。

每天7点半早饭过后，护士都会按时着小车发药，盯着每位患者咽下——以患者藏药。在这个科室里，除常规的药物替代疗外，还有物理疗、心理疗等，包括做操、看电视、做手工等等。

很多年轻人，在住院戒酒时，也能交到朋友。“在医院其实根本没有想过喝酒。”郭余晖也在病房里认识了两位年轻的“戒酒战友”，有时聚在起聊过去喝酒的经历。

规范的酒精依赖疗，是场“持久战”。

诊疗指南显示，急酒精戒断期先用苯二氮䓬类等药物，稳住躯体状况；随后进入康复阶段，临床上常用纳曲酮、纳美芬等阿片受体拮抗剂，降低患者对酒精的心理渴求。同时配系统的心理康复等等。

在西安某精科医院的住院病房，任晓雪还接受了针灸等中西医结疗，还曾接受MECT疗（抽搐电休克疗），种通过微量电流调节大脑经递质，针对重症、急症精的物理疗手段。

“好的地是会忘事，不好的地也是会忘事。”任晓雪说，MECT疗后段时间里，她总是记不起些以前的事。

杨可冰谈到，希望公众不要“妖魔化”MECT疗，“这种疗法造成的记忆损害大部分是可逆的，般在三个月到半年之内恢复，不会影响已习得技能”。

面对复杂的酗酒问题，医学界正在提供长的疗手段。在回龙观医院，急脱瘾期疗通常为2至4周，包括药物替代疗、危机干预、个案管理、躯体监护、动机访谈和物理疗。杨可冰说，“个体化医疗”是核心，“患者的临床表现虽有共，实则个体差异大，需‘人策'”。

2025年12月，回龙观医院完成了北京例 “戒酒芯片”（盐酸纳曲酮皮下植入剂）植入手术。该药物通过阻断阿片类应通路，降低心理渴求，次植入药维持150天以上。

截至2026年6月，医院已为三十余例患者植入，均未出现严重作用。但杨可冰强调，植入有严格条件：患者须有戒酒动机、躯体情况尚可、情绪稳定且能配随访。“我们不想给任何个不符条件的人植入。”他谈道。

而在2014年版诊疗指南出11年之后，《酒精使用相关障碍诊断及疗指南（二版）》的编写工作已于2025年8月启动。作为二版诊疗指南的主编周旭辉向南周末表示，“目前已完成审稿，进入后排版阶段，预计今年内发布”。

她谈到，相比2014年版，新版诊疗指南操作强，纳入了经调控、人工智能辅助等新研究成果，“贴临床医生的思维式”。

在上，还有种流传较广的戒酒路径，嗜酒者匿名互诫会（AA），1935年成立于美国，是个非宗教、非营利的自助互助团体。2000年由北大六院李冰医生引入，国内多省市都有自发成立的AA互助团体。

陈飞便是受益者之，他2005年在北大六院住院时接触AA，至今已戒酒21年。作为资会员，陈飞长期参与组织服务，他告诉南周末，目前AA倡的些精疗模式，在略显“水土不服”，全国活跃会员人数较少，流动也很大。

5

复饮、抑郁，持续循环

对很多酒精依赖患者来说，出院也并不意味着胜利。

2024年《心理月刊》杂志刊登的项针对烟台市住院酒精依赖患者的随访研究显示，患者出院年内复饮率达76.47，前三个月为危期。

周旭辉亦给出复饮率的相近判断：“10个住院患者里有3—4人又重复饮酒。”杨可冰也认为，大约60的就诊患者，会在疗后复饮。

郭余晖次住院是2025年2月，在普通的社区医院，出院仅周后，她因与丈夫次争吵再度饮酒，很快回到住院前每天三瓶红酒的量，6月在父亲墓前喝到昏迷，又被送进全封闭的精科病房。

江楠的复饮循环为惨烈。2018年起，他在四川、北京等地，先后五次住进公立或私立医院，在身心医学科或精科，每次住院个月至半年不等，都是出院即复饮。

他在2021年底因酗酒摔物品被母亲报警，送进达州私立精病院，环境恶劣，伙食糟糕。江楠回忆说，“患者如同囚犯，没有手机和自由，医生从不问诊，只管开药”。

江楠说，后来他才了解到，这类医院可能存在违规运营问题。而这些缺乏科学评估与心理干预的粗暴处置，也暴露了基层精卫生服务业能力匮乏的问题。他在那里住了6个月，直到亲戚联系好北京的医院，才被接出来。

任晓雪也曾在西安、湖南、重庆、甘肃多地住院戒酒，在重庆失业时度把自己喝进ICU，直到父母也被诊断出抑郁症，庭关系缓和，她才在四次住院综疗后勉强稳定。

周旭辉坦言，患者的复饮率居不下的背后，是全社会对酒精依赖的认知严重不足。入院疗后，急期疗通常只需十几天，但预才是真正的难点。

“患者和属往往估自己，觉得期疗完特别好，就不想继续预疗了。而且像芯片这类自费项目，患者也有顾虑。”周旭辉强调，酒精依赖的预需要药物、心态调节、生活式改变和庭模式调整等多管齐下，缺不可。

6

戒断之后，重建生活

真正让郭余晖开始与自我和解的，是次心理辅中的“心灵小屋”构建——医生让她在脑海里为逝去的父亲和犬建座房子，将愧疚与悲伤向父亲诉说。

在北京的医院，主医师则让江楠用纸笔写下，“在酒精依赖期间，我失去了什么”，再根据主题分别沟通。

这种疗法在医学上被称为“动机式访谈”，杨可冰解释，戒酒动机的形成是个循环链条，从毫察觉的“沉思前期”到犹豫不决的“沉思期”，再到“准备期”和“行动期”，即便复饮也并非失败，而是重新进入循环的开始。

“我们不仅在急脱瘾期要做‘动机式访谈’，康复期也要做。”杨可冰说。

酗酒让这些年轻人失去了什么，或许远不能用张纸写下。

江楠说自己多年住院耗尽了庭积蓄，让他错过了职业起步的黄金期，身体机能也严重衰退。他曾发誓：“不管经历什么，定要戒酒成功。”

2022年，江楠在北京住院时写下的文字。（受访者供图）

2022年后，他滴酒未沾，如今在四川公司做后勤，但仍被睡眠障碍困扰，服用精类药物，随着“五年内停药”的医嘱临近，他正计划去北京复诊。

郭余晖目前出院已近年，再未碰酒。但她不敢重回讲台，怕情绪失控伤及学生，只能接些剪辑兼职。任晓雪刚出院个月，在甘肃公司做自媒体运营，偶尔要跑销售，正在学习她并不擅长的——在人情世故的缝隙里周旋。

对于这些曾被酒精“吞噬”的年轻人来说，真正的考验在于出院后的每天：如何在没有约束的世界里，对抗那杯随时可能出现的“解药”或“”。

“医生给出再完善的案，也只是辅助。”江楠告诉南周末，唯有个体的坚强意志与完善的医疗、庭、社会支持，才能帮助多年轻的酒精依赖患者真正走出病房，重建有尊严的生活。

（为保护成瘾者隐私，文中酒精依赖患者均为化名。）

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