近日，两份关于症的报告接连发布。

份来自国症中心，发表于《自然》子刊，用新数据勾勒了症负担的现状与趋势；另份是世界卫生组织次发布的《全球症状况报告》，指出全球约每5人中就有1人生中可能罹患症，约92的人会因自己或亲近的人患而受到影响。

两份报告指向同个事实：症，正在从种“小概率事件”，变成越来越多人法绕开的生命议题。

中山大学附属医院预研究科主任、‌广东省症中心办公室主任曹素梅指出，年龄增长、生活式改变和筛查的普及是症发病率攀升的重要原因。面对新形势，人们迫切需要新“谈变”的旧认知。

症为何变多了？

在题为《症负担与控制：现状、趋势与挑战》的综述研究中，国症中心科研人员发现，的症流行病学趋势发生了显著变化。

边在降。食管、胃、肝——这些曾长期占据发病榜前列的“熟面孔”，发病率出现了持续下降。2000年至2019年间，这三个种的年龄标化发病率和死亡率累计降幅均过40。

边在升。甲状腺、结直肠、腺、前列腺——这些在发达国长期发的种，正快速补位。2024年，甲状腺新发病例约57万例，已跃居症发病率二位。

在降升背后不容忽视的是，症的发病率正在上升。从2010年到2024年，新发症诊断数从309万例增加到515万例。这项研究预计，到2050年新发症诊断数估计为800万—1000万例，症相关死亡估计为320万—400万例。

症为何变多了？拆开来看，至少有三股力量在同时起作用。

股力量，是老龄化。

“症是种与年龄相关的。”曹素梅说，年龄越大，基因突变的概率就越，细胞出现的可能就越大。世卫组织新报告显示，全球约51的症新发病例发生在65岁以上人群。“这不意味着人群整体健康状况恶化，而是长寿社会须面对的难题。”

二股力量，是生活式的改变。

结直肠、腺、甲状腺——这些在发达国长期发的种，常被称为“富”，脂蛋白饮食、久坐少动、肥胖率上升，这些都是手。

尤其值得注意的是，些种的病因也在发生微妙变化。曹素梅举例说，比如肝湛江保温护角专用胶厂家，过去主要与乙肝病毒感染相关，现在肥胖引起的脂肪肝病正在成为个新的危险因素。不吸烟女的肺发病率却在攀升，室内油烟、空气污染等环境因素被怀疑是幕后手。

三股力量，是筛查的普及。

典型的例子是甲状腺。它的发病率增速在所有种中排名——男女年均增长分别达16.7和15.6，但死亡率几乎纹丝不动。曹素梅指出，大范围开展甲状腺B筛查后，以前不能发现的小的甲状腺或者结节就被发现了。

这些被发现的，很多属于“惰”——生长慢，可能辈子都不会对健康造成威胁。“你不理它，它会长期以这些形式存在，不会对寿命造成损失。”曹素梅说。

临床上也不乏类似病例。位30多岁的女在体检时发现直径小于1厘米的甲状腺微小，按传统做法应该立即手术。但经过充分评估，医生建议她选择“主动监测”——每半年复查次B。两年过去了，没有明显长大，她也于终身服药。

类似的争议也存在于前列腺和部分肺结节的筛查中。筛查手段越精密，发现的病灶就越小、越早期——这本身是好事，但也带来了“过度诊断”的风险。

丰富的抗“武器库”

在发病率上升和症谱系巨变的另面，好消息是，过去几十年，人类在症预、筛查和疗三条战线上，都攒下了新的“武器”。

先说预。大规模有组织的公共卫生行动，正在显著降低有关症的发病率。以肝为例，1992年启动新生儿乙肝疫苗接种后，我国1至4岁儿童乙肝表面抗原阳率从9.7降到0.3，直接切断了肝重要的致病链条。

2023年，广东启动病毒肝早早行动，为20—70岁人群提供费筛查和剂乙肝疫苗接种，目的就是进步降低肝硬化和肝的发病与死亡。

另个典型案例是HPV疫苗。广东已启动适龄女生费HPV疫苗接种，万能胶生产厂家有望让宫颈——这个目前唯有望被人类“消除”的症——在未来几十年大幅减少。

再说筛查。这是近年来变化大的域之，变化的核心，是从“痛苦但准确”转向“创且便”。

曹素梅所在的广东省症中心，目前已在全省11个地区开展症筛查，每年筛查过2万人，覆盖肺、结肠、肝、胃、食管、鼻咽等7个种。

她印象的变化是技术门槛在降低。“以前的筛查依赖做肠镜、做钼靶，患者体验不适，心理就很抵触。”但现在，以结直肠为例，已有在就能自取样的粪便潜检测和甲基化检测，“大便上面刮刮，自己就可以看结果，提示危再去医院做肠镜。”

鼻咽的筛查也在升。广东是鼻咽发区，很多人都有这样的经历：体检查出EB病毒抗体阳，瞬间陷入焦虑。曹素梅解释，普通人群中约10会检出EB病毒阳，但真正患鼻咽的只有其中的1到5。现在有了的检测手段，比如联检测多个抗体或甲基化标志物，可以把真正危的人群进步“浓缩”出来，再做鼻咽镜检查。

后看疗。随着手术式、创新药物不断迭代新，症整体五年相对生存率已从2003年的30.9提升至2021年的43.7。些种的成绩单为亮眼：腺五年生存率过80，鼻咽、结直肠的生存率也在持续提。

曹素梅认为，疗手段的进步是消除公众恐惧的基础。“很多的生存率已经非常了。特别是早期发现的话，生存质量也相对提。把这些信息尽快传播出去，本身就是有的‘脱敏’式。”

从“谈变”到“与共存”

有了新的数据、新的武器，我们看待症的眼光也需要新。

曹素梅分析，“谈变”这个词，暗含着种植于社会心理中的恐惧：将症与症画等号。“根本的原因，是相当多的症患者在接受疗后果不好，后死于。”她说，这种恐惧在几十年前或许符现实，但放在今天，它已经开始过时了。

她指出，破这种认知，需要从两个向同时用力。

个向是让多人“眼见为实”。“多的人检出早期，或者看到诊疗后病人生存时间越来越长，眼见为实，才能从根本上消除谈变。”曹素梅说。她见过这样的正反馈：有人在体检中切除了腺瘤，复查没事了，这种“实际的获益”会影响到身边的人朋友，改变整个圈子对筛查的态度。

另个向，是帮助公众建立“概率思维”。症的发生不是“是”或“否”的开关，而是系列因素叠加后的概率。曹素梅了个比喻：“长期吸烟者患肺概率是非吸烟者10到30倍，但这个概率仍不是。我们不能拿个体案例——比如某个老烟枪活到90岁没得——去否定群体的科学结论。”

这种概率思维，意味着我们可以主动去压低那些概率——该接种的疫苗去接种，该做的筛查去做，该戒的烟戒掉。也意味着，当体检报告上出现“结节”“阳”这些字眼时，不立刻脑补坏的结果。它只是个风险信号，需要科学管理，而非恐慌判决。

当症从个“是或否”的判决，变成系列可以计、可以干预、可以管理的风险，它就不再那么可怕了。

从“谈变”到“与共存”，需要的不只是句口号，而是数据、技术和观念的持续迭代。就像英国《经济学人》去年篇文章所说：世界正在赢得与症的战争。这场战争不是靠种药赢的，而是靠好的疫苗、聪明的筛查、的药物，步步走到今天。

南+记者 卞德龙 相关词条:储罐保温     异型材设备     钢绞线厂家    玻璃丝棉厂家    万能胶厂家

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