北京青年报记者3月4日从武汉大学人民医院获悉延边橡塑胶 ，近日，湖北武汉八旬老人突发剧烈腹痛，初步检查提示肠梗阻却难寻确切病因，并多种基础的她病情急速恶化险象环生。危急时刻，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）胃肠外科团队判断老人身患临床上罕见且易漏诊的闭孔Richter疝，随即开展急诊手术，小时内成功为老人解除险情。经精细化术后护理，老人终顺利康复出院。

据悉，周前，84 岁的李梦（化名）因突发剧烈腹痛、腹胀等症状，被人紧急送往武汉大学人民医院急诊科。初步检查提示为“不肠梗阻”，但医生在腹部触诊时，并未在老人左侧腹股沟区发现明显包块，具体病因时难以明确。

棘手的是，李梦度消瘦，体重仅30公斤延边橡塑胶 ，还患有多种基础，全身耐受能力差，为后续诊断和疗增加了重重难度。

入院后不久，老人出现心率增快、压下降、感染指标飙升等危急症状，肠坏死、感染休克的风险陡然加剧，生命岌岌可危。危急时刻，医院胃肠外科二病区屈兵教授团队迅速介入，接手患者的救工作。

明确诊断是挽救老人生命的关键。结李梦“龄、消瘦、女”的典型危特征，屈兵团队度怀疑，老人所患并非普通肠梗阻，很可能是临床上罕见的闭孔疝，且大概率是其中危险的Richter疝（肠管壁疝）。

屈兵介绍，闭孔疝占所有腹外疝的比例不足1，是腹外疝中为罕见的类型，尤其好发于瘦弱的老年女。由于闭孔管其狭窄，直径仅1-2厘米，且边缘为坚硬的骨和韧带结构，pvc管道管件胶因此疝内容物往往只是部分肠壁，称为Richter疝。

Richter疝易与胃肠、腹痛混淆延边橡塑胶 ，旦病情加重，会快速引发弥漫腹膜和感染休克，死亡率。

尽管李梦龄、低体重，且并多种基础，麻醉和手术的风险，但肠管壁疝进展迅猛，手术是挽救其生命的唯途径。在与患者属充分沟通并获得理解后，医院开启多学科协作救模式，为李梦实施急诊手术。

整台手术仅耗时约小时，术中出少，以小的创伤成功化解了这场生命危机。

医生表示，手术成功只是救的步，对于这位龄、低体重的患者，术后恢复同样充满挑战。为此，医护团队为李梦量身制定了系统化的术后恢复案。经过周全位、精细化的疗与护理，李梦的身体状况得到显著，营养状况好转，感染指标恢复正常，各项生命体征平稳，终在农历正月初十顺利康复出院。

提醒，若龄、消瘦、有多产史的老年女出现腹痛、腹胀症状，特别是伴有大腿内侧向膝部的放射疼痛，需度警惕闭孔疝甚至是肠管壁疝的可能，应及时进行腹部或盆腔CT检查以明确诊断。旦确诊或度怀疑该病症，需立即进行紧急手术干预，避肠坏死、穿孔、感染休克等严重危及生命的后果发生。

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文/北京青年报记者 屈畅

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