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强直脊柱 ( ankylosing spondylitis, AS ) 是种多发于青年男的风湿疫病，以中轴关节受累、眼部损害为主要症状，早期症状往往不明显，诊断较为困难，患者常出现被误诊的情况，错过疗的好时机，直至发展到后期，关节由于韧带钙化和骨强直，而活动受限，甚至变形，影响生活、工作。
若病情严重者，可能会发展成 3-on 折叠人，受累关节可活动范围大大减少，丧失基本自理能力，变成残疾。前段时间，备受关注的 3-on 折叠人李华，就是如此。【往期链接】
强直脊柱的病情发展固然可怕，所以的早期发现，及早疗，延缓病情的发展，以避畸形的发生，非常重要。请听小编道来吧。
强直脊柱的历史
人们对于强直脊柱的认识在不断的发展变化中，由于以前人们对 AS 的认识不完善，该病因晨僵、关节疼痛，曾被命名为类风湿脊柱、中心型类风湿关节。通过对临床相似病人症状的不断观察，人们逐渐发现该病的多发症状为中轴关节疼痛、骨化僵直等表现，而被选择命名为强直脊柱，沿用至今。
随着医学的不断进步和医学检验技术的不断发展，发现强直脊柱与人体白细胞抗原的HLA-B27有着较强的相关，通过该抗原的清学检测，的诊断法亦不断完善。
强直脊柱的病因及发病机制
关于强直脊柱的病因及发病机制尚未仍未明确贵州泡沫板胶厂家，遗传、疫、环境因素对强直脊柱的发病发挥共同作用。
1
主要组织相容复体（MHC）基因
MHC 含有大量与疫相关的基因，疫介致病的机制较为复杂，其中包括 HLA 基因。
AS 在全球的分布与HLA-B27 基因的携带率密切相关，同时 HLA-B27 基因有多个亚型，部分亚型与 AS 的发病呈弱相关，因此不同人种、不同地区的基因携带率、患病率各不相同，基因携带率的人种和地区，其患病率并不定会。
目前我国 AS 的患病率约为 0.3，临床上 90 的患者为HLA-B27 阳，有明显的族聚集倾向，也就是平常所说的遗传给后代的可能较大。
2
肠道生态失调
部分 AS 患者的发病前曾患有症肠病，或亚临床型肠道症，有可能与肠道菌群失调有关。
肠道菌群失调使得病原菌大量增殖，菌群分布的失衡使得肠道粘膜渗透改变，肠道粘膜屏障被破坏，激活固有疫贵州泡沫板胶厂家，产生多种促症因子，引发异常疫反应。
强直脊柱的症状
中轴关节疼痛：
腰背部疼痛是常见的症状，pvc管道管件胶大部分强直次就诊风湿科时的主要症状。疼痛主要位于骶髂关节或臀部，也就是平常所说的腰痛、屁股痛，这种疼痛的感觉往往逐渐加重，并影响腰部活动，伴有僵直感。
疼痛的特点是多在夜间出现，翻身困难，清晨起床或久坐后起立时感到僵直加剧烈，但活动后感觉僵直感明显减轻。
随着病情发展，由于钙化、骨强直，腰部前屈、后伸、侧弯等向的活动度会越来越小，运动障碍，影响生活、工作。
患者如果胸廓受累时，会有胸痛，伴有胸廓扩张受限，活动幅度减低，影响肺通气，后期可出现驼背。
若发生在颈椎，就会出现颈部疼痛、僵硬，回头、仰头、转动头部困难，往往会伴有上肢疼痛，病情严重颈部出现前屈畸形时，则不能直视前，只能看到自己的脚背了。
部分患者会以外周关节疼痛为主要症状就诊，如足跟、足底、踝部、膝部等下肢大关节部位。
（1）关节外表现：除侵犯关节外，强直脊柱还会累及眼、心、肺、肾等器官，其中以眼部受累为多见，常表现为葡萄膜，表现为眼睛疼痛、畏光，视力减退、结膜充等。心脏主动脉瓣膜病变可以引起瓣膜关闭不全，肺部可出现肺叶纤维化、肺大疱样变，肾脏会出现 IgA 肾病和肾淀粉样变。
（2）强直脊柱会引发异常疫反应，促进骨破坏，所以患者易出现椎体的骨质疏松，容易骨折。
读到这里，相信大对强直脊柱已经有了初步了解，在接下来的手册中，我们将为大介绍，强直脊柱的疗和护理知识。
作者介绍
杨俏雯
主医师
广东省中医院 风湿科
擅长：类风湿关节、系统红斑狼疮、强直脊柱、痛风关节、骨关节、管等各种风湿疫的诊断及疗，熟悉掌握各种关节急症的氧疗、腔内及穴位氧或药物注射疗。
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