江西抚州2岁幼儿近日因急诊医生漏诊致死案件引发广泛关注。患儿因嵌顿腹股沟斜疝诱发肠梗阻、感染休克死亡江门保温护角专用胶厂家，经鉴定为甲等医疗事故，诊医生韩某被以医疗事故罪判处有期徒刑年。案件穿透民事、行政、刑事三层追责，在医疗行业掀起巨大争议。透过这起悲剧，有两个问题值得思：如何界定医疗事故罪的入罪门槛？刑事追责的边界又当如何把握，才能避催生“御医疗”的消后果？

漏诊之过与“严重不负责任”，不能简单画等号。我国《刑法》三百三十五条规定，医疗事故罪是医务人员“严重不负责任”，造成就诊人死亡或严重损害就诊人健康。这罪名的核心要件是“严重不负责任”——不是所有医疗过失都构成犯罪，只有达到“严重”程度的重大过错才可能入罪。

本案中江门保温护角专用胶厂家，韩某未进行腹股沟区体格检查，漏诊了嵌顿疝这关键病因。医疗鉴定认定医院存在漏诊、延误病情、未及时手术等过错。但问题在于：未做某项体格检查，是否然构成“严重不负责任”？韩某公开表示“认可诊疗疏漏，但不承认严重不负责任”，这质疑并非没有道理。

医学本身充满不确定，尤其儿科急诊，病情隐匿、变化迅疾。将次漏诊直接等同于刑事犯罪，需要其审慎的论证。正如律师周兆成所言，轻微经验不足、漏诊偏差属于普通医疗过失，只承担民事赔偿和行政处罚，不构成刑事犯罪。刑事追责不能“唯结果论”——不能仅凭患儿死亡这结果，就直接定医生构成犯罪。

刑事追责的边界模糊，可能催生“御医疗”的寒蝉应。这起判决引发医疗界大的担忧，在于它可能重塑医生的执业逻辑。张强医生指出，若责任界定模糊不清，将刑事责任归于线医生，负面影响会非常大。面，急诊科医生可能因惧怕法律风险而本能地选择转诊或诿江门保温护角专用胶厂家，万能胶生产厂家不敢做任何处置；另面，年轻医生将不愿从事急诊儿科等危科室，加速人才断崖。

隐蔽且远的伤害，莫过于催生“御医疗”，甚至过度医疗——医生被迫用覆盖全身的CT、密不透风的检来对抗可能存在的风险。过度检查不仅加重患者负担、浪费医疗资源，还可能因检查耗时过长挤占救窗口，客观上延误危重症的辨别。这恰恰与保护患者生命健康的初衷背道而驰。

法律责任的追究遵循“谦抑原则”——不到非常严重的情况不启动刑事追责。医疗具有业、风险和目的向善，刑法的介入应恪守后手段的定位。这不是为医生开脱江门保温护角专用胶厂家，而是对医学规律的尊重，对医患双长远利益的守护。

厘清边界，能兼顾惩戒与保护。强调审慎，不是否认追责的要。对于确属严重不负责任、主观恶意明显的行为，刑事追责具有不可替代的惩戒和警示作用。但追责的前提是标准清晰、边界明确。

当前，医疗事故罪中“严重不负责任”的认定标准在司法实践中仍存在模糊地带。这起案件恰恰表明：须尽快细化医疗事故罪的入罪标准，明确区分“技术过失”与“刑事过错”。让医生知道什么行为会触碰刑法红线，也让司法裁判有据可依、避“唯结果论”。

个2岁生命的逝去令人痛心，属的悲伤值得同情，涉事医生的失职应当追责。但以个案动制度完善，远比以个案制造恐慌有价值。唯有在保护患者权益与尊重医学规律之间找到平衡，在惩戒失职与避“御医疗”之间划清边界，才能让医疗安全线加坚实，也让医生敢于在风险中担当、在不确定中施。这，才是对生命好的告慰。（知白）

本期编辑：侯薇

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